Ganho de peso na gravidez semana a semana: quanto é saudável?

O ganho de peso saudável na gravidez semana a semana depende do seu IMC antes da gestação. A maioria das mulheres ganha apenas 0,5–2 kg no primeiro trimestre e depois cerca de 0,35–0,5 kg por semana a partir do segundo trimestre, se começou com um peso saudável, chegando a um total de 11,5–16 kg. Mulheres que começam abaixo do peso precisam ganhar mais; as que começam com mais peso precisam ganhar menos.

Ganho de peso total recomendado de acordo com o IMC antes da gravidez

Os médicos geralmente partem do seu índice de massa corporal (IMC) de antes da gravidez ou da primeira consulta de pré-natal. A tabela abaixo mostra as diretrizes do IOM de 2009, usadas pelo ACOG e por muitas clínicas na Índia e no mundo. O ritmo semanal vale para o segundo e o terceiro trimestres.

Uma observação para mulheres do sul da Ásia: a OMS sugeriu que os riscos à saúde em populações asiáticas começam em níveis de IMC mais baixos, e algumas diretrizes indianas usam 23, em vez de 25, como limite para sobrepeso. As metas de peso na gravidez para mulheres indianas ainda se baseiam principalmente na tabela do IOM, mas o seu médico pode definir uma meta personalizada. Para ver a sua própria faixa ideal, informe a sua altura, peso e semana de gestação na nossa calculadora de ganho de peso na gravidez.

O padrão por trimestre: como o ganho acontece semana a semana

Primeiro trimestre (semanas 1–13)

Nessa fase o bebê ainda é muito pequeno, então o peso muda pouco. Um ganho de 0,5–2 kg ao longo de todo o trimestre é o comum. Muitas mulheres com náuseas ou vômitos mantêm o peso ou até perdem um pouco, o que geralmente não é problema se for leve e você conseguir manter os líquidos.

Segundo trimestre (semanas 14–27)

O apetite costuma voltar e o ganho fica constante. O volume de sangue aumenta, o útero cresce e o bebê começa a formar tecidos. Para uma mulher com peso saudável, espera-se cerca de 0,35–0,5 kg por semana.

Terceiro trimestre (semanas 28–40)

É agora que o bebê ganha a maior parte do peso, mas o seu próprio ganho muitas vezes continua em um ritmo semanal parecido. Ele pode diminuir um pouco nas últimas semanas. A retenção de líquidos pode causar pequenos saltos na balança de um dia para o outro.

Esses valores foram calculados a partir das faixas do IOM e servem como guia, não como teste de aprovação ou reprovação. Cada mulher ganha peso de um jeito, e uma semana de ganho maior não é um problema por si só. O que importa é a tendência geral, que você pode acompanhar com a nossa ferramenta de ganho de peso semana a semana.

Ganho de peso na gravidez de gêmeos

A gravidez de gêmeos exige um ganho de peso maior para sustentar dois bebês, dois conjuntos de líquidos e, muitas vezes, uma placenta maior. O IOM oferece faixas provisórias para gestações gemelares:

• Peso saudável antes da gravidez: 17–25 kg
• Sobrepeso: 14–23 kg
• Obesidade: 11–19 kg

Não havia evidências suficientes para definir uma faixa para mulheres abaixo do peso grávidas de gêmeos, então o cuidado é planejado individualmente. As gestações de gêmeos são acompanhadas mais de perto, e o seu obstetra vai orientar você sobre a alimentação e os ultrassons de crescimento.

Do que o peso realmente é formado

Ajuda saber que a maior parte do ganho não é gordura. Para uma mulher com peso saudável que ganha cerca de 12–14 kg, a divisão aproximada é:

• Bebê: cerca de 3–3,5 kg
• Placenta: cerca de 0,7 kg
• Líquido amniótico: cerca de 0,8 kg
• Útero maior: cerca de 0,9 kg
• Tecido das mamas: cerca de 0,4–0,9 kg
• Sangue extra: cerca de 1,2–1,8 kg
• Líquidos corporais extras: cerca de 1,2–1,8 kg
• Reservas de gordura e nutrientes: cerca de 2,5–3,5 kg, usadas na amamentação

Grande parte desse peso sai do corpo no parto ou nas primeiras semanas. A amamentação, o sono, atividades leves e refeições equilibradas ajudam com o restante ao longo dos meses seguintes.

Comer por um e um pouquinho, não por dois

O velho conselho de “comer por dois” leva muitas mulheres a ganhar muito mais do que precisam. A necessidade de energia aumenta só um pouco, e principalmente depois do primeiro trimestre. O ACOG apresenta estes valores aproximados para uma gravidez de um bebê em uma mulher com peso saudável:

As recomendações de 2020 do ICMR-NIN da Índia também sugerem cerca de 350 kcal extras por dia para gestantes, junto com proteína extra, que aumenta ao longo da gravidez. Mulheres com sobrepeso, muito ativas ou grávidas de gêmeos podem precisar de quantidades diferentes, então confirme com o seu médico ou nutricionista.

A qualidade da comida importa mais do que a quantidade. A gravidez aumenta a necessidade de proteína, ferro, folato, cálcio, iodo e vitamina B12. Na Índia, comprimidos de ferro e ácido fólico e suplementos de cálcio são fornecidos rotineiramente no pré-natal; tome-os conforme a prescrição.

Ideias de refeições indianas para um ganho de peso saudável na gravidez

Café da manhã

• Poha de legumes com amendoim e iogurte natural para acompanhar
• Chilla de moong dal ou de besan recheado com paneer
• Dosa ou idli de ragi com sambar
• Thepla de methi com iogurte natural
• Dalia de legumes ou upma de aveia; ovos, se você come

Almoço e jantar

• 2 rotis ou um rotla de bajra/jowar, uma katori cheia de dal, um refogado de folhas verdes (palak, methi, amaranto) e salada
• Arroz com rajma ou chole, raita e legumes cozidos
• Khichdi de moong dal com kadhi e um legume
• Curry de peixe ou de frango bem cozido com roti e refogado de legumes, se você não é vegetariana

Lanches

• Um copo de leite ou de chaas (coalhada batida)
• Grão-de-bico torrado, makhana ou um punhado pequeno de oleaginosas e tâmaras
• Frutas da estação, como goiaba, laranja, banana ou sapoti (chikoo)
• Chaat de brotos ou um ladoo caseiro de ragi ou de gergelim (til) em porção pequena

Se você está ganhando peso devagar, acrescente um lanche a mais, uma colher de ghee ou de pasta de oleaginosas, ou um copo extra de leite. Se está ganhando rápido, reduza primeiro os doces, os salgadinhos fritos (farsan), os produtos de padaria e as bebidas açucaradas, em vez de pular refeições. Você pode verificar a nutrição de cada alimento no nosso guia de alimentos de A–Z e encontrar mais ferramentas na página de ferramentas de saúde.

A segurança dos alimentos também importa: evite ovos, carnes e peixes crus ou malcozidos, leite não pasteurizado e queijos moles, e lave bem as frutas e verduras.

Quando o ganho é rápido ou lento demais

Ganhar bem acima da faixa recomendada aumenta o risco de diabetes gestacional, pressão alta, bebê grande, parto cesáreo e de o peso continuar depois do parto. Ganhar pouco demais está ligado a um risco maior de bebê pequeno e parto prematuro. Vale a pena conversar sobre as duas situações cedo, e não só no fim da gravidez.

Pese-se no mesmo horário do dia, na mesma balança, uma vez por semana ou conforme a orientação do seu médico. Pesar-se todos os dias mostra principalmente variações de líquidos e pode causar preocupação desnecessária.

Quando procurar um médico

Entre em contato com o seu médico ou vá ao hospital com urgência se notar:

• Um ganho repentino de mais de cerca de 1 kg em uma semana, principalmente com inchaço no rosto, nas mãos ou nos pés
• Dor de cabeça forte, visão embaçada, luzes piscando ou dor logo abaixo das costelas, que podem ser sinais de pré-eclâmpsia
• Vômitos tão fortes que você não consegue manter comida ou líquidos, ou perda de peso depois do primeiro trimestre
• Sede muito intensa e vontade frequente de urinar
• Diminuição dos movimentos do bebê no final da gravidez
• Sangramento ou perda de líquido pela vagina

Converse também com o seu médico se o seu ganho estiver claramente fora da sua faixa ideal por várias semanas seguidas.

Perguntas frequentes

Quanto peso devo ganhar no primeiro trimestre?

A maioria das mulheres ganha 0,5–2 kg nas primeiras 13 semanas. Perder um pouco de peso por causa das náuseas é comum e geralmente não preocupa, mas vômitos persistentes precisam de avaliação médica.

É seguro perder peso durante a gravidez se estou acima do peso?

Fazer dieta de propósito para emagrecer geralmente não é recomendado durante a gravidez. Mulheres com sobrepeso e obesidade costumam ser orientadas a ganhar menos, e não a perder peso. O seu médico pode definir uma meta personalizada.

Quanto peso vou perder logo depois do parto?

Muitas mulheres perdem cerca de 5–6 kg no parto, entre o bebê, a placenta e os líquidos, e mais alguns quilos de líquidos nas semanas seguintes. O peso restante geralmente vai embora aos poucos ao longo dos meses.

Posso fazer exercícios na gravidez para controlar o ganho de peso?

Na maioria das gestações saudáveis, sim. A OMS recomenda pelo menos 150 minutos de atividade moderada por semana, como caminhada, natação ou ioga para gestantes. Converse antes com o seu médico se tiver alguma complicação.

Fontes

• Institute of Medicine: Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (NCBI Bookshelf)
• NHS: Have a healthy diet in pregnancy (Alimentação saudável na gravidez)
• MedlinePlus: Pregnancy and Nutrition (Gravidez e nutrição)
• NHS: Pre-eclampsia (Pré-eclâmpsia)
• OMS: ficha informativa sobre atividade física