Prise de poids pendant la grossesse semaine par semaine : combien est-ce sain ?
La prise de poids pendant la grossesse semaine par semaine selon l’IMC, le trimestre et les jumeaux, plus les calories supplémentaires et des idées de repas indiens. Vérifiez gratuitement votre fourchette cible.
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Une prise de poids saine pendant la grossesse, semaine par semaine, dépend de votre IMC avant la grossesse. La plupart des femmes ne prennent que 0,5 à 2 kg au premier trimestre, puis environ 0,35 à 0,5 kg par semaine à partir du deuxième trimestre si elles avaient un poids normal au départ, pour atteindre un total de 11,5 à 16 kg. Les femmes qui commencent en insuffisance pondérale ont besoin de prendre davantage ; celles qui commencent avec un poids plus élevé, moins.
Points clés
- Les fourchettes de l’Institute of Medicine (IOM) américain sont les plus utilisées : 12,5–18 kg en cas d’insuffisance pondérale, 11,5–16 kg pour un poids normal, 7–11,5 kg en cas de surpoids, 5–9 kg en cas d’obésité.
- La prise de poids est lente au premier trimestre et plus régulière aux deuxième et troisième trimestres.
- Seul un tiers environ du poids correspond au bébé ; le reste, c’est le placenta, le liquide, le sang, les tissus des seins et de l’utérus, et les réserves de graisse pour l’allaitement.
- Inutile de « manger pour deux ». La plupart des femmes n’ont besoin d’aucune calorie supplémentaire au premier trimestre, puis de quelques centaines de plus par jour ensuite.
- Une prise de poids soudaine avec des gonflements ou des maux de tête nécessite un avis médical urgent.
Prise de poids totale recommandée selon l’IMC avant la grossesse
Les médecins partent généralement de votre indice de masse corporelle (IMC) d’avant la grossesse, ou de celui mesuré lors de votre première consultation prénatale. Le tableau ci-dessous présente les recommandations de l’IOM de 2009, utilisées par l’ACOG et par de nombreuses cliniques en Inde et dans le monde. Le rythme hebdomadaire s’applique aux deuxième et troisième trimestres.
| IMC avant la grossesse | Catégorie | Prise totale (un seul bébé) | Prise hebdomadaire, 2e et 3e trimestres |
|---|---|---|---|
| Moins de 18,5 | Insuffisance pondérale | 12,5–18 kg | environ 0,44–0,58 kg |
| 18,5–24,9 | Poids normal | 11,5–16 kg | environ 0,35–0,50 kg |
| 25,0–29,9 | Surpoids | 7–11,5 kg | environ 0,23–0,33 kg |
| 30,0 et plus | Obésité | 5–9 kg | environ 0,17–0,27 kg |
Une remarque pour les femmes d’Asie du Sud : l’OMS a indiqué que les risques pour la santé dans les populations asiatiques commencent à des IMC plus bas, et certaines recommandations indiennes retiennent 23 plutôt que 25 comme seuil du surpoids. Les objectifs de prise de poids pendant la grossesse pour les femmes indiennes reposent encore principalement sur le tableau de l’IOM, mais votre médecin peut fixer un objectif personnalisé. Pour connaître votre propre fourchette cible, saisissez votre taille, votre poids et votre semaine de grossesse dans notre calculateur de prise de poids pendant la grossesse.
Le schéma par trimestre : comment la prise de poids progresse semaine après semaine
Premier trimestre (semaines 1 à 13)
Votre bébé est encore minuscule à ce stade, le poids varie donc peu. Une prise de 0,5 à 2 kg sur l’ensemble du trimestre est habituelle. Beaucoup de femmes qui ont des nausées ou des vomissements gardent le même poids, voire en perdent un peu, ce qui est généralement sans gravité si c’est léger et que vous parvenez à boire.
Deuxième trimestre (semaines 14 à 27)
L’appétit revient en général et la prise de poids devient régulière. Le volume sanguin augmente, l’utérus grossit et le bébé commence à constituer ses tissus. Pour une femme de poids normal, on s’attend à environ 0,35 à 0,5 kg par semaine.
Troisième trimestre (semaines 28 à 40)
C’est maintenant que le bébé prend l’essentiel de son poids, mais votre propre prise de poids se poursuit souvent à un rythme hebdomadaire similaire. Elle peut ralentir un peu au cours des dernières semaines. La rétention d’eau peut provoquer de petits sauts sur la balance d’un jour à l’autre.
| À la fin de la semaine | Poids normal au départ : prise cumulée approximative |
|---|---|
| 12 | 0,5–2 kg |
| 16 | 2–4 kg |
| 20 | 3,5–6 kg |
| 24 | 5–8 kg |
| 28 | 6,5–10 kg |
| 32 | 8–12 kg |
| 36 | 9,5–14 kg |
| 40 | 11,5–16 kg |
Ces chiffres sont calculés à partir des fourchettes de l’IOM et constituent un repère, pas un examen à réussir ou à rater. Chaque femme prend du poids à sa façon, et une semaine plus lourde n’est pas un problème en soi. Ce qui compte, c’est la tendance générale, que vous pouvez suivre avec notre outil de prise de poids semaine par semaine.
Prise de poids en cas de jumeaux
Porter des jumeaux demande une prise de poids plus importante pour soutenir deux bébés, deux volumes de liquide et souvent un placenta plus grand. L’IOM propose des fourchettes provisoires pour les grossesses gémellaires :
- Poids normal avant la grossesse : 17–25 kg
- Surpoids : 14–23 kg
- Obésité : 11–19 kg
Les données étaient insuffisantes pour fixer une fourchette chez les femmes en insuffisance pondérale attendant des jumeaux ; le suivi est donc organisé au cas par cas. Les grossesses gémellaires sont surveillées de plus près, et votre obstétricien vous guidera sur l’alimentation et les échographies de croissance.
De quoi se compose réellement ce poids
Il est utile de savoir que l’essentiel de cette prise de poids n’est pas de la graisse. Pour une femme de poids normal qui prend environ 12 à 14 kg, la répartition approximative est la suivante :
- Bébé : environ 3–3,5 kg
- Placenta : environ 0,7 kg
- Liquide amniotique : environ 0,8 kg
- Utérus plus volumineux : environ 0,9 kg
- Tissu mammaire : environ 0,4–0,9 kg
- Sang supplémentaire : environ 1,2–1,8 kg
- Liquides corporels supplémentaires : environ 1,2–1,8 kg
- Réserves de graisse et de nutriments : environ 2,5–3,5 kg, utilisées pour l’allaitement
Une grande partie de ce poids disparaît à l’accouchement ou dans les premières semaines. L’allaitement, le sommeil, une activité douce et des repas équilibrés aident pour le reste au cours des mois suivants.
Manger pour une personne et un peu plus, pas pour deux
Le vieux conseil de « manger pour deux » pousse beaucoup de femmes à prendre bien plus de poids que nécessaire. Les besoins énergétiques n’augmentent que modestement, et surtout après le premier trimestre. L’ACOG donne ces chiffres approximatifs pour une grossesse simple chez une femme de poids normal :
| Trimestre | Calories supplémentaires par jour | Équivaut à peu près à |
|---|---|---|
| Premier | Aucune pour la plupart des femmes | Aucun changement ; misez sur la qualité |
| Deuxième | Environ 340 kcal | 1 katori de dal + 1 roti + 1 verre de lait |
| Troisième | Environ 450 kcal | La même chose plus un fruit et quelques noix |
Les recommandations indiennes ICMR-NIN 2020 suggèrent de même environ 350 kcal supplémentaires par jour pour les femmes enceintes, ainsi qu’un surplus de protéines qui augmente au fil de la grossesse. Les femmes en surpoids, très actives ou qui attendent des jumeaux peuvent avoir des besoins différents ; vérifiez auprès de votre médecin ou de votre diététicien.
La qualité des aliments compte davantage que la quantité. La grossesse augmente les besoins en protéines, fer, folates, calcium, iode et vitamine B12. En Inde, des comprimés de fer et d’acide folique ainsi que des compléments de calcium sont systématiquement donnés dans le cadre du suivi prénatal ; prenez-les comme prescrit.
Idées de repas indiens pour une prise de poids saine pendant la grossesse
Petit-déjeuner
- Poha aux légumes et aux cacahuètes, avec du yaourt
- Chilla de moong dal ou de besan farci au paneer
- Dosa de ragi ou idli avec sambar
- Thepla au methi avec du yaourt
- Dalia aux légumes ou upma d’avoine ; des œufs si vous en mangez
Déjeuner et dîner
- 2 rotis ou un rotla de bajra/jowar, un katori plein de dal, un sabzi de légumes verts à feuilles (palak, methi, amarante) et une salade
- Riz avec rajma ou chole, raïta et légumes cuits
- Khichdi de moong dal avec kadhi et un légume
- Curry de poisson ou de poulet bien cuit avec roti et sabzi, si vous n’êtes pas végétarienne
En-cas
- Un verre de lait ou de chaas
- Chana grillé, makhana (graines de lotus soufflées) ou une petite poignée de noix et de dattes
- Un fruit de saison comme la goyave, l’orange, la banane ou le chikoo (sapotille)
- Chaat de graines germées, ou un ladoo maison au ragi ou au sésame en petite portion
Si vous prenez du poids lentement, ajoutez un en-cas, une cuillère de ghee ou de beurre de fruits à coque, ou un verre de lait supplémentaire. Si vous prenez du poids rapidement, réduisez d’abord les sucreries, le farsan frit, les produits de boulangerie et les boissons sucrées plutôt que de sauter des repas. Vous pouvez vérifier la valeur nutritionnelle de chaque aliment dans notre guide des aliments de A à Z et trouver d’autres outils sur la page des outils santé.
La sécurité alimentaire compte aussi : évitez les œufs, la viande et le poisson crus ou pas assez cuits, le lait cru et les fromages à pâte molle, et lavez bien les fruits et les légumes.
Quand la prise de poids est trop rapide ou trop lente
Une prise de poids nettement au-dessus de la fourchette recommandée augmente le risque de diabète gestationnel, d’hypertension, de bébé de poids élevé, de césarienne et de kilos qui restent après l’accouchement. Une prise de poids trop faible est associée à un risque plus élevé de bébé de petit poids et d’accouchement prématuré. Dans les deux cas, mieux vaut en parler tôt, et pas seulement en fin de grossesse.
Pesez-vous à la même heure, sur la même balance, une fois par semaine ou selon les conseils de votre médecin. Se peser chaque jour montre surtout des variations de liquides et peut inquiéter inutilement.
Quand consulter un médecin
Contactez votre médecin ou rendez-vous aux urgences si vous remarquez :
- Une prise de poids soudaine de plus d’environ 1 kg en une semaine, surtout avec un gonflement du visage, des mains ou des pieds
- Un mal de tête intense, une vision trouble, des éclairs lumineux ou une douleur juste sous les côtes, qui peuvent être des signes de prééclampsie
- Des vomissements si importants que vous ne pouvez garder ni aliments ni liquides, ou une perte de poids après le premier trimestre
- Une soif très intense et des envies fréquentes d’uriner
- Une diminution des mouvements du bébé en fin de grossesse
- Des saignements ou une perte de liquide par le vagin
Parlez-en aussi à votre médecin si votre prise de poids est clairement en dehors de votre fourchette cible pendant plusieurs semaines d’affilée.
Questions fréquentes
Combien de poids dois-je prendre au premier trimestre ?
La plupart des femmes prennent 0,5 à 2 kg au cours des 13 premières semaines. Perdre un peu de poids à cause des nausées est fréquent et généralement sans gravité, mais des vomissements persistants nécessitent un avis médical.
Est-il sans danger de perdre du poids pendant la grossesse si je suis en surpoids ?
Suivre un régime pour maigrir n’est généralement pas conseillé pendant la grossesse. On recommande plutôt aux femmes en surpoids ou obèses de prendre moins de poids, et non d’en perdre. Votre médecin peut vous donner un objectif personnalisé.
Combien de poids vais-je perdre juste après l’accouchement ?
Beaucoup de femmes perdent environ 5 à 6 kg à l’accouchement (bébé, placenta et liquide), puis quelques kilos de liquides supplémentaires au cours des semaines suivantes. Le poids restant part généralement progressivement au fil des mois.
Puis-je faire du sport pendant la grossesse pour contrôler ma prise de poids ?
Pour la plupart des grossesses sans complication, oui. L’OMS recommande au moins 150 minutes d’activité modérée par semaine, comme la marche, la natation ou le yoga prénatal. Demandez d’abord l’avis de votre médecin si vous avez des complications.
Sources
- Institute of Medicine : Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines (NCBI Bookshelf)
- NHS : Have a healthy diet in pregnancy (alimentation saine pendant la grossesse)
- MedlinePlus : Pregnancy and Nutrition (grossesse et nutrition)
- NHS : Pre-eclampsia (prééclampsie)
- OMS : aide-mémoire sur l’activité physique
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