Saúde do coração do homem depois dos 30: exames, hábitos e sinais de alerta

A saúde do coração do homem começa mais cedo do que a maioria das pessoas pensa, e para homens sul-asiáticos ela precisa de atenção a partir dos 30 anos, não dos 50. O plano básico é simples: mantenha a cintura abaixo da metade da sua altura, conheça seus números de pressão arterial, glicose e colesterol, pare de fumar, limite o álcool, movimente-se por pelo menos 150 minutos por semana e faça pequenas trocas diárias na alimentação.

Por que o risco cardíaco começa cedo nos homens sul-asiáticos

Infartos em homens indianos na faixa dos 30 e 40 anos já não são notícia rara. Pesquisadores e órgãos que elaboram diretrizes observam há muito tempo que pessoas de origem sul-asiática, morando na Índia, no Reino Unido ou nos EUA, tendem a ter doença arterial coronariana mais cedo do que muitas outras populações. Vários fatores parecem se somar:

• Gordura na barriga. Muitos homens sul-asiáticos acumulam gordura no abdômen e em volta dos órgãos internos mesmo quando o IMC parece normal. Esse padrão “magro por fora, gordo por dentro” está fortemente ligado à resistência à insulina.
• Diabetes precoce. O diabetes tipo 2 e o pré-diabetes aparecem em idades mais jovens e com pesos corporais menores, e a glicose alta danifica os vasos sanguíneos silenciosamente por anos.
• Padrão do colesterol. Um padrão comum é triglicerídeos altos com HDL (colesterol “bom”) baixo, o que aumenta o risco mesmo quando o colesterol total parece aceitável.
• Mudanças no estilo de vida. Longas horas sentado no trabalho, deslocamentos, jantares tarde, pouco sono, estresse e salgadinhos fritos frequentes vão se acumulando.
• Histórico familiar. Se seu pai ou irmão teve doença cardíaca antes dos 55 anos, ou sua mãe ou irmã antes dos 65, o seu próprio risco é maior.

A boa notícia é que a maioria desses fatores pode ser medida e mudada. Um jeito rápido de ver como você está é nossa avaliação gratuita da saúde do coração masculino, que reúne seus números em poucos minutos.

Relação cintura-altura: a verificação mais simples que você pode fazer em casa

Para esta, você não precisa de laboratório. Pegue uma fita métrica, encontre o ponto no meio do caminho entre a última costela e o topo do osso do quadril (geralmente perto do umbigo), solte o ar normalmente e meça. Depois divida a medida da cintura pela sua altura, usando a mesma unidade.

A regra é fácil de lembrar: mantenha a cintura abaixo da metade da sua altura. Uma relação abaixo de 0,5 é a meta saudável usada pelas orientações de saúde do Reino Unido, e funciona bem para homens sul-asiáticos porque detecta a gordura abdominal que o IMC pode deixar passar.

Uma relação de 0,5 a 0,6 sugere risco aumentado, e acima de 0,6 sugere risco alto. Observe que o número da sua calça pode ser menor do que a sua cintura real se você usa a calça abaixo da barriga, então meça em vez de adivinhar.

Exames de pressão arterial, glicose e colesterol por idade

Pressão alta, glicose alta e colesterol alto geralmente não causam sintomas até que o dano já esteja feito. Por isso os exames regulares são importantes. O programa nacional de rastreamento da Índia oferece verificação de pressão arterial e diabetes para adultos a partir de 30 anos, o que é um bom lembrete de quando começar.

Seu médico pode recomendar exames mais frequentes se você fuma, está acima do peso, tem um histórico familiar forte ou já tem alguma doença.

O que os números significam

• Pressão arterial: o ideal é abaixo de 120/80 mmHg. Medidas repetidamente em 140/90 ou mais são classificadas como pressão alta pelo NHS; muitos médicos começam a agir mais cedo, a partir de cerca de 130/80, quando há outros riscos.
• Glicemia em jejum: abaixo de 100 mg/dL é normal, 100–125 mg/dL sugere pré-diabetes e 126 mg/dL ou mais em exames repetidos sugere diabetes.
• HbA1c: abaixo de 5,7% é normal, 5,7–6,4% sugere pré-diabetes e 6,5% ou mais sugere diabetes.
• Colesterol: seu médico vai avaliar LDL, HDL e triglicerídeos em conjunto, e não apenas o colesterol total, e definir metas com base no seu risco geral.

Anote seus resultados mais recentes e coloque-os na nossa avaliação da saúde do coração para homens para ver quais precisam de atenção primeiro.

Cigarro e álcool

Cigarro, bidis e tabaco de mascar

O cigarro é uma das causas isoladas mais fortes de infarto precoce em homens. Ele danifica o revestimento interno das artérias, aumenta a tendência do sangue a coagular e reduz o colesterol bom. Os bidis não são uma opção mais segura, e o tabaco sem fumaça, como gutka e khaini, também prejudica o coração e a boca.

A parte animadora é a rapidez com que o corpo responde. O risco de infarto começa a cair já no primeiro ano depois de parar de fumar e continua caindo com o tempo. A reposição de nicotina, o aconselhamento e os medicamentos com receita aumentam suas chances de sucesso, e a linha nacional gratuita da Índia para parar de fumar (1800-112-356) pode ajudar você a se planejar.

Álcool

A ideia de que uma dose diária protege o coração não é mais apoiada pela OMS, que afirma que não existe nível seguro de álcool para a saúde. Beber muito e em grandes quantidades de uma vez aumenta a pressão arterial, acrescenta calorias vazias na cintura, eleva os triglicerídeos e pode desencadear ritmos cardíacos irregulares. Se você bebe, beba menos, mantenha vários dias sem álcool por semana e evite os excessos de fim de semana. Se você não bebe, não há motivo relacionado ao coração para começar.

Metas de atividade: 150 minutos por semana

A OMS recomenda que os adultos façam pelo menos 150 a 300 minutos de atividade moderada por semana, ou 75 a 150 minutos de atividade vigorosa, além de exercícios de fortalecimento muscular em dois ou mais dias. Moderada significa que você consegue conversar, mas não cantar; vigorosa significa que você só consegue dizer algumas palavras antes de parar para respirar.

• Começo fácil: uma caminhada rápida de 30 minutos em cinco dias completa os 150 minutos. Uma caminhada depois do jantar também ajuda a glicose.
• Força: agachamentos, flexões, avanços, elásticos de resistência ou pesos na academia duas vezes por semana ajudam os músculos a usar melhor o açúcar.
• Interrompa o tempo sentado: levante-se ou caminhe por alguns minutos a cada hora na sua mesa, use as escadas e atenda ligações em pé.
• Divirta-se: críquete, badminton, ciclismo, natação, ioga e garba, tudo conta se deixar você mais ofegante.

Se você está parado há anos, sente sintomas no peito ao fazer esforço ou já tem algum problema no coração ou de glicose, procure um médico antes de começar exercícios vigorosos.

Trocas na alimentação indiana para um coração mais saudável

Você não precisa de superalimentos importados. Trocas pequenas e constantes na comida que você já come fazem uma diferença real. A OMS recomenda manter o sal abaixo de 5 g por dia (cerca de uma colher de chá rasa no total, incluindo o sal que já está nos alimentos).

Encha metade do prato com legumes e verduras, inclua uma proteína (dal, brotos, coalhada, paneer, ovos, peixe ou frango), coma a fruta inteira em vez de suco e deixe os doces para ocasiões especiais. Para detalhes alimento por alimento, navegue pelo nosso guia de alimentos de A a Z ou experimente mais calculadoras na nossa página de ferramentas de saúde.

Sinais de alerta de infarto e AVC

Infarto

• Pressão, aperto ou dor no centro do peito que dura mais de alguns minutos, ou que vai e volta
• Dor que se espalha para o braço esquerdo ou direito, a mandíbula, o pescoço, as costas ou a parte de cima do estômago
• Falta de ar, suor frio, náusea ou sensação de desmaio

Muitos homens descartam esses sintomas como gases ou acidez. Se o desconforto no peito é novo, diferente do habitual ou vem acompanhado de suor ou falta de ar, trate-o como um infarto até que se prove o contrário.

AVC: lembre-se do BE FAST

• Equilíbrio (Balance): perda repentina de equilíbrio ou tontura
• Olhos (Eyes): perda repentina da visão em um ou nos dois olhos
• Rosto (Face): um lado do rosto caído
• Braços (Arms): fraqueza ou dormência em um braço ou perna
• Fala (Speech): fala arrastada ou confusa
• Tempo (Time): peça ajuda de emergência imediatamente

Quando procurar um médico

Chame uma ambulância imediatamente (108 ou 112 na Índia) diante de qualquer um dos sinais de infarto ou AVC acima. Não dirija até o hospital. Cada minuto conta, e os hospitais só conseguem desobstruir artérias ou dissolver coágulos dentro de um intervalo de tempo limitado. Tome aspirina somente se a equipe de emergência ou seu médico orientar e se você não for alérgico a ela.

Marque uma consulta médica logo se você notar:

• Desconforto no peito ou falta de ar que aparece ao caminhar ou subir escadas e melhora com o repouso
• Palpitações, desmaios ou quase desmaios
• Inchaço nos tornozelos ou falta de ar ao deitar reto
• Medidas de pressão arterial repetidamente iguais ou acima de 140/90
• Sede excessiva, vontade frequente de urinar ou feridas que demoram a cicatrizar
• Um familiar próximo que teve doença cardíaca jovem, e você nunca fez exames

Perguntas frequentes

Com que idade os homens devem começar a fazer exames do coração?

A verificação da pressão arterial deve começar aos 20 e poucos anos. Para homens sul-asiáticos, uma avaliação completa de pressão arterial, glicose, colesterol e medida da cintura até o início dos 30 anos é uma base sensata, e antes disso se houver casos de doença cardíaca na família.

Posso ter um problema no coração com peso normal?

Sim. Muitos homens sul-asiáticos têm IMC normal, mas acumulam excesso de gordura na barriga. Por isso a relação cintura-altura é uma verificação rápida melhor do que o peso sozinho.

O ghee faz mal para o coração?

O ghee é uma gordura saturada. Uma pequena quantidade dentro de uma alimentação equilibrada geralmente não é problema para a maioria das pessoas, mas se o seu colesterol está alto ou você está acima do peso, use o mínimo possível e prefira óleos vegetais para cozinhar.

O estresse causa infarto?

O estresse crônico aumenta a pressão arterial e muitas vezes leva a sono ruim, cigarro, bebida e alimentação pouco saudável. Controlar o estresse com sono, atividade física, exercícios de respiração e tempo com a família ajuda a saúde do coração.

Fontes

• OMS: Ficha informativa sobre doenças cardiovasculares
• OMS: Ficha informativa sobre atividade física
• NHS: Coronary heart disease
• NHS: Heart attack
• NHS: Stroke