BMI untuk Orang Asia: Mengapa Batas yang Lebih Rendah Penting bagi Kesehatan Anda

BMI untuk orang Asia menggunakan titik tindakan yang lebih rendah daripada tabel standar, karena risiko kesehatan seperti diabetes tipe 2 dan penyakit jantung mulai meningkat pada berat badan yang lebih rendah. WHO menyarankan BMI 23 sebagai titik saat risiko meningkat dan 27,5 sebagai risiko tinggi, sedangkan pedoman India menggolongkan 23 sampai 24,9 sebagai kelebihan berat badan dan 25 ke atas sebagai obesitas.

Mengapa tabel BMI standar tidak cocok untuk semua orang

Indeks massa tubuh (BMI) adalah berat badan Anda dalam kilogram dibagi kuadrat tinggi badan Anda dalam meter. Cara ini cepat, murah, dan berguna untuk membandingkan kelompok besar. Misalnya, jika berat badan Anda 65 kg dan tinggi badan Anda 1,62 m, BMI Anda adalah 65 dibagi 2,62 (1,62 × 1,62), yaitu sekitar 24,8. Pada tabel standar, angka itu tampak normal. Pada skala Asia dan India, angka itu sudah menandakan risiko yang meningkat. Orang yang sama, berat badan yang sama, tetapi pesannya sangat berbeda. Inilah alasan mengapa pilihan tabel penting bagi siapa pun yang berlatar belakang India, Pakistan, Bangladesh, Sri Lanka, Tionghoa, atau Asia lainnya, baik Anda tinggal di Ahmedabad, London, maupun New Jersey. Batas yang sudah dikenal, yaitu 18,5 untuk berat badan kurang, 25 untuk kelebihan berat badan, dan 30 untuk obesitas, sebagian besar berasal dari penelitian pada orang keturunan Eropa.

Selama bertahun-tahun, penelitian di seluruh Asia menemukan hal penting. Pada BMI yang sama, banyak orang dewasa Asia memiliki persentase lemak tubuh yang lebih tinggi dan lebih banyak lemak yang tersimpan di sekitar organ. Mereka juga mengalami diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tidak normal pada nilai BMI yang lebih rendah dibandingkan kelompok Eropa. BMI 24 mungkin tampak “normal” pada tabel standar, tetapi bagi banyak orang India angka itu sudah berada di zona risiko yang lebih tinggi.

Rekomendasi WHO untuk populasi Asia

Pada tahun 2004, sebuah konsultasi pakar WHO meninjau bukti ini dan menerbitkan panduan di The Lancet. Panduan itu mempertahankan kategori internasional untuk perbandingan antarnegara, tetapi menambahkan “titik tindakan kesehatan masyarakat” untuk populasi Asia: 23, 27,5, 32,5, dan 37,5.

Dalam praktik sehari-hari, dua batas yang paling berguna adalah:

• 23: risiko mulai meningkat. Ini saat yang tepat untuk mulai melakukan perubahan.
• 27,5: risiko tinggi. Pemeriksaan medis dan rencana yang jelas sangat dianjurkan.

Konsultasi tersebut mencatat bahwa batas pastinya berbeda-beda di antara kelompok Asia, sehingga setiap negara didorong untuk memilih titik yang paling sesuai dengan penduduknya sendiri. Anda dapat melihat posisi Anda dengan kalkulator BMI Asia kami, yang menampilkan kategori standar dan kategori Asia secara berdampingan.

Pedoman India tentang BMI dan lingkar pinggang

Pedoman konsensus India, yang diterbitkan pada tahun 2009 oleh panel pakar dan banyak digunakan oleh dokter di seluruh negeri, menetapkan kategori berikut untuk orang dewasa:

Pedoman yang sama menganjurkan pengukuran lingkar pinggang, dengan risiko meningkat pada 90 cm atau lebih pada pria dan 80 cm atau lebih pada wanita. Di Inggris, NHS kini juga memakai ambang batas yang lebih rendah untuk orang berlatar belakang Asia Selatan, Tionghoa, kulit hitam, dan Timur Tengah, dengan menggolongkan BMI 23 sampai 27,4 sebagai kelebihan berat badan dan 27,5 ke atas sebagai obesitas.

Sebaran lemak tubuh: orang India yang “kurus tapi berlemak”

Dokter kadang menggambarkan pola umum pada orang Asia Selatan sebagai “kurus tapi berlemak” atau “kurus di luar, berlemak di dalam”. Seseorang bisa memiliki lengan dan tungkai yang ramping serta BMI yang tampak normal, tetapi menyimpan lemak berlebih di sekitar pinggang dan hati, dengan massa otot yang lebih sedikit secara keseluruhan.

Lemak perut bagian dalam ini, yang disebut lemak viseral, lebih aktif daripada lemak di bawah kulit. Lemak ini sangat berkaitan dengan resistansi insulin, yang dapat berujung pada prediabetes, diabetes tipe 2, perlemakan hati, dan penyakit jantung. Karena itulah riwayat diabetes dalam keluarga, ditambah lingkar pinggang yang terus bertambah, perlu diperhatikan meskipun angka di timbangan tampak baik-baik saja.

Mengapa otot itu penting

Otot membantu tubuh Anda menggunakan glukosa dengan baik. Banyak orang dewasa India, terutama wanita, jarang melakukan latihan kekuatan. Membangun otot melalui squat, naik tangga, karet resistansi, atau membawa belanjaan dapat memperbaiki kontrol gula darah dengan cara yang tidak bisa ditunjukkan oleh BMI saja.

Cara mengukur lingkar pinggang dengan benar

Lingkar pinggang melengkapi hal yang terlewat oleh BMI. Untuk mengukurnya di rumah:

• Berdirilah tegak, kaki rapat, dan buang napas secara normal.
• Cari titik tengah antara tulang rusuk terbawah dan bagian atas tulang panggul Anda. Bagi kebanyakan orang, titik ini berada di dekat pusar.
• Lingkarkan pita ukur lunak di titik ini, pastikan sejajar dan pas tetapi tidak terlalu kencang.
• Ukur langsung di atas kulit atau lapisan pakaian tipis, bukan di atas lipatan sari atau ikat pinggang jin yang tebal.

Cara sederhana lainnya adalah rasio lingkar pinggang terhadap tinggi badan. NICE di Inggris menyarankan agar lingkar pinggang Anda kurang dari setengah tinggi badan. Jika tinggi Anda 160 cm, usahakan lingkar pinggang di bawah 80 cm.

Apa yang harus dilakukan dengan hasil Anda

Setelah Anda memeriksa angka Anda di kalkulator BMI Asia, gunakan angka itu sebagai titik awal, bukan sebagai vonis.

Jika BMI Anda 18,0 sampai 22,9 dan lingkar pinggang Anda dalam batas normal

Pertahankan kebiasaan Anda. Tetaplah aktif setidaknya 150 menit per minggu, sesuai anjuran WHO untuk orang dewasa, dan tambahkan latihan kekuatan dua hari atau lebih dalam seminggu.

Jika BMI Anda 23 sampai 27,4 atau lingkar pinggang Anda melebihi batas

Ini adalah zona tindakan dini Anda. Perubahan kecil yang konsisten paling efektif:

• Isi separuh piring Anda dengan sabzi (sayur) dan salad, seperempat dengan protein seperti dal, paneer, yoghurt, telur, ikan, atau ayam, dan seperempat lagi dengan roti, nasi, atau serealia milet.
• Ganti camilan olahan seperti farsan, biskuit, dan namkeen dengan chana sangrai, buah, kecambah, atau semangkuk yoghurt.
• Sesekali pilih rotla dari ragi, jowar, atau bajra, dan kurangi ghee serta minyak untuk tadka (tumisan bumbu).
• Jadikan chai manis, minuman bersoda, dan makanan manis sebagai camilan sesekali saja.
• Berjalan cepatlah selama 30 menit hampir setiap hari, misalnya setelah makan malam.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang tes gula darah puasa atau HbA1c, pemeriksaan tekanan darah, dan profil lipid.

Jika BMI Anda 27,5 atau lebih

Jadwalkan pemeriksaan medis. Dokter Anda dapat memeriksa kemungkinan diabetes, tekanan darah tinggi, perlemakan hati, dan masalah tiroid, serta membantu Anda menetapkan target yang realistis. Menurunkan berat badan 5 sampai 10 persen saja sudah dapat memperbaiki gula darah dan tekanan darah secara nyata.

Jika BMI Anda di bawah 18,0

Berat badan rendah memiliki risikonya sendiri, termasuk tulang rapuh, anemia, dan daya tahan tubuh yang lebih rendah. Tambahkan makanan padat energi dan bergizi seperti kacang tanah, chikki, pisang, susu, telur, dan buah kering, dan periksakan diri ke dokter jika berat badan Anda turun tanpa disengaja. Panduan Makanan A–Z kami mencantumkan kandungan nutrisi makanan India yang umum.

Keterbatasan BMI yang perlu Anda ketahui

BMI tidak dapat membedakan otot dari lemak. Seorang atlet yang kuat bisa tergolong kelebihan berat badan, sementara orang yang tidak aktif dengan sedikit otot bisa tergolong normal. BMI juga tidak dirancang untuk ibu hamil, dan anak-anak memerlukan tabel khusus sesuai usia dan jenis kelamin. Orang lanjut usia sering kehilangan massa otot, sehingga BMI mereka bisa tampak baik padahal kekuatannya menurun. Gabungkan BMI dengan lingkar pinggang, tes darah, dan kondisi yang Anda rasakan sehari-hari. Anda akan menemukan lebih banyak pemeriksaan di antara alat kesehatan gratis kami.

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika Anda mengalami:

• Penurunan atau kenaikan berat badan tanpa sebab yang jelas lebih dari sekitar 5 persen dalam beberapa bulan.
• Rasa haus berlebihan, sering buang air kecil, penglihatan kabur, atau luka yang lambat sembuh, yang dapat menandakan diabetes.
• Bercak kulit gelap dan lembut seperti beludru di leher atau ketiak, tanda resistansi insulin.
• Mendengkur keras disertai rasa kantuk di siang hari, yang dapat menandakan sleep apnea.
• Kaki bengkak, sesak napas saat melakukan aktivitas ringan, atau BMI 27,5 ke atas dengan riwayat diabetes atau penyakit jantung dalam keluarga.

Segera hubungi layanan gawat darurat jika Anda mengalami nyeri atau rasa tertekan di dada, kelemahan mendadak pada satu sisi tubuh, bicara pelo, atau sesak napas berat.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berapa BMI yang sehat untuk orang India?

Menurut pedoman India, BMI dewasa yang sehat adalah 18,0 sampai 22,9. Padukan dengan lingkar pinggang di bawah 90 cm untuk pria dan di bawah 80 cm untuk wanita.

Apakah BMI 24 tergolong kelebihan berat badan untuk orang Asia?

Ya. Menurut titik tindakan Asia WHO, angka itu masuk dalam rentang risiko meningkat, dan pedoman India menggolongkan 23 sampai 24,9 sebagai kelebihan berat badan, meskipun tabel standar menyebutnya normal.

Apakah batas yang lebih rendah ini berlaku untuk anak-anak?

Tidak. Anak-anak dan remaja dinilai menggunakan grafik pertumbuhan khusus sesuai usia dan jenis kelamin, bukan batas BMI dewasa. Dokter anak dapat membantu menafsirkannya.

Mana yang lebih penting, BMI atau lingkar pinggang?

Keduanya membantu. BMI mencerminkan berat badan secara keseluruhan, sedangkan lingkar pinggang menunjukkan lemak perut, yang lebih erat kaitannya dengan risiko diabetes dan penyakit jantung. Memeriksa keduanya memberikan gambaran yang lebih baik daripada hanya salah satunya.

Sumber

• WHO Expert Consultation: Appropriate body-mass index for Asian populations (The Lancet, 2004)
• WHO: Obesity and overweight fact sheet
• NHS: Obesity
• CDC: Body Mass Index
• MedlinePlus: Obesity