Santé cardiaque des hommes après 30 ans : bilans, habitudes et signes d’alerte

La santé cardiaque des hommes commence plus tôt que la plupart des gens ne le pensent, et chez les hommes d’Asie du Sud, elle mérite votre attention dès la trentaine, pas à partir de 50 ans. Le plan de base est simple : gardez votre tour de taille sous la moitié de votre taille, connaissez vos chiffres de tension artérielle, de glycémie et de cholestérol, arrêtez de fumer, limitez l’alcool, bougez au moins 150 minutes par semaine et faites de petits changements alimentaires au quotidien.

Pourquoi le risque cardiaque commence tôt chez les hommes d’Asie du Sud

Les crises cardiaques chez des hommes indiens de 30 ou 40 ans ne sont plus une nouvelle rare. Les chercheurs et les organismes de recommandations constatent depuis longtemps que les personnes originaires d’Asie du Sud, qu’elles vivent en Inde, au Royaume-Uni ou aux États-Unis, ont tendance à développer une maladie coronarienne plus tôt que beaucoup d’autres populations. Plusieurs facteurs semblent se combiner :

• La graisse abdominale. Beaucoup d’hommes d’Asie du Sud stockent de la graisse autour de l’abdomen et des organes internes, même lorsque leur IMC semble normal. Ce profil « mince à l’extérieur, gras à l’intérieur » est étroitement lié à la résistance à l’insuline.
• Un diabète précoce. Le diabète de type 2 et le prédiabète apparaissent plus jeunes et à un poids plus faible, et un taux de sucre élevé abîme silencieusement les vaisseaux sanguins pendant des années.
• Le profil de cholestérol. Un profil fréquent associe des triglycérides élevés à un HDL (« bon » cholestérol) bas, ce qui augmente le risque même lorsque le cholestérol total semble acceptable.
• Les changements de mode de vie. Les longues heures assis au bureau, les trajets, les dîners tardifs, le manque de sommeil, le stress et les snacks frits fréquents s’additionnent.
• Les antécédents familiaux. Si votre père ou votre frère a eu une maladie cardiaque avant 55 ans, ou votre mère ou votre sœur avant 65 ans, votre propre risque est plus élevé.

La bonne nouvelle, c’est que la plupart de ces facteurs sont mesurables et modifiables. Pour savoir rapidement où vous en êtes, utilisez notre bilan gratuit de santé cardiaque pour hommes, qui rassemble vos chiffres en quelques minutes.

Le rapport tour de taille/taille : le contrôle le plus simple à faire chez vous

Pas besoin de laboratoire pour celui-ci. Prenez un mètre ruban, repérez le point situé à mi-chemin entre votre dernière côte et le haut de l’os de la hanche (généralement au niveau du nombril), expirez normalement et mesurez. Divisez ensuite votre tour de taille par votre taille, dans la même unité.

La règle est facile à retenir : gardez votre tour de taille sous la moitié de votre taille. Un rapport inférieur à 0,5 est l’objectif santé utilisé par les recommandations britanniques, et il convient bien aux hommes d’Asie du Sud car il repère la graisse abdominale que l’IMC peut ignorer.

Un rapport de 0,5 à 0,6 évoque un risque accru, et au-delà de 0,6 un risque élevé. Notez que votre taille de pantalon peut être inférieure à votre vrai tour de taille si vous portez votre pantalon sous le ventre : mesurez plutôt que de deviner.

Tension artérielle, glycémie et cholestérol : les contrôles selon l’âge

L’hypertension, l’hyperglycémie et l’excès de cholestérol ne provoquent généralement aucun symptôme avant que les dégâts ne soient faits. C’est pourquoi des contrôles réguliers sont importants. Le programme national de dépistage indien propose des contrôles de la tension artérielle et du diabète aux adultes de 30 ans et plus, ce qui est un bon repère pour savoir quand commencer.

Votre médecin peut conseiller des contrôles plus fréquents si vous fumez, si vous êtes en surpoids, si vous avez des antécédents familiaux importants ou si vous avez déjà une maladie.

Ce que signifient les chiffres

• Tension artérielle : idéalement inférieure à 120/80 mmHg. Des mesures répétées à 140/90 ou plus sont considérées comme de l’hypertension par le NHS ; beaucoup de médecins agissent plus tôt, à partir d’environ 130/80, lorsque d’autres facteurs de risque sont présents.
• Glycémie à jeun : moins de 100 mg/dL est normal, 100–125 mg/dL évoque un prédiabète et 126 mg/dL ou plus lors de contrôles répétés évoque un diabète.
• HbA1c : moins de 5,7 % est normal, 5,7–6,4 % évoque un prédiabète et 6,5 % ou plus évoque un diabète.
• Cholestérol : votre médecin examinera le LDL, le HDL et les triglycérides ensemble plutôt que le cholestérol total seul, et fixera des objectifs selon votre risque global.

Notez vos derniers résultats et saisissez-les dans notre bilan de santé cardiaque pour hommes pour voir lesquels demandent votre attention en priorité.

Tabac et alcool

Cigarettes, bidis et tabac à chiquer

Le tabagisme est l’une des causes les plus importantes de crises cardiaques précoces chez l’homme. Il abîme la paroi interne des artères, favorise la formation de caillots et fait baisser le bon cholestérol. Les bidis ne sont pas un choix plus sûr, et le tabac sans fumée comme le gutka et le khaini nuit aussi au cœur et à la bouche.

Ce qui est encourageant, c’est la rapidité avec laquelle le corps réagit. Le risque de crise cardiaque commence à diminuer dès la première année après l’arrêt et continue de baisser avec le temps. Les substituts nicotiniques, l’accompagnement psychologique et les médicaments sur ordonnance augmentent tous vos chances de réussite, et la ligne nationale gratuite d’aide au sevrage en Inde (1800-112-356) peut vous aider à vous organiser.

Alcool

L’idée qu’un verre par jour protège le cœur n’est plus soutenue par l’OMS, qui affirme qu’il n’existe aucun niveau de consommation d’alcool sans risque pour la santé. La consommation excessive et les épisodes d’alcoolisation massive font monter la tension artérielle, ajoutent des calories vides autour de la taille, augmentent les triglycérides et peuvent déclencher des troubles du rythme cardiaque. Si vous buvez, buvez moins, gardez plusieurs jours sans alcool chaque semaine et évitez les excès du week-end. Si vous ne buvez pas, il n’y a aucune raison cardiaque de commencer.

Objectifs d’activité : 150 minutes par semaine

L’OMS recommande aux adultes au moins 150 à 300 minutes d’activité modérée par semaine, ou 75 à 150 minutes d’activité intense, plus du renforcement musculaire deux jours ou plus par semaine. Modérée signifie que vous pouvez parler mais pas chanter ; intense signifie que vous ne pouvez dire que quelques mots avant de reprendre votre souffle.

• Pour bien démarrer : une marche rapide de 30 minutes cinq jours par semaine couvre les 150 minutes. Une marche après le dîner aide aussi la glycémie.
• Renforcement : squats, pompes, fentes, bandes élastiques ou poids en salle deux fois par semaine aident les muscles à mieux utiliser le sucre.
• Coupez les temps assis : levez-vous ou marchez quelques minutes toutes les heures à votre bureau, prenez les escaliers et téléphonez debout.
• Faites-vous plaisir : cricket, badminton, vélo, natation, yoga et garba comptent tous s’ils accélèrent votre respiration.

Si vous êtes inactif depuis des années, si vous avez des symptômes thoraciques à l’effort ou si vous avez déjà une maladie cardiaque ou un diabète, consultez un médecin avant de commencer un exercice intense.

Des changements alimentaires indiens pour un cœur en meilleure santé

Pas besoin de superaliments venus d’ailleurs. De petits changements réguliers dans ce que vous mangez déjà font une vraie différence. L’OMS conseille de consommer moins de 5 g de sel par jour (environ une cuillère à café rase au total, y compris le sel déjà présent dans les aliments).

Remplissez la moitié de votre assiette de légumes, ajoutez une source de protéines (dal, graines germées, yaourt, paneer, œufs, poisson ou poulet), mangez des fruits entiers plutôt que du jus et gardez les sucreries pour les occasions. Pour le détail aliment par aliment, parcourez notre guide des aliments de A à Z ou essayez d’autres calculateurs sur notre page outils santé.

Les signes d’alerte de la crise cardiaque et de l’AVC

Crise cardiaque

• Une pression, une oppression, un serrement ou une douleur au centre de la poitrine qui dure plus de quelques minutes, ou qui va et vient
• Une douleur qui s’étend au bras gauche ou droit, à la mâchoire, au cou, au dos ou au haut de l’estomac
• Un essoufflement, des sueurs froides, des nausées ou une sensation de tête légère

Beaucoup d’hommes mettent ces signes sur le compte de gaz ou d’acidité. Si une gêne thoracique est nouvelle, inhabituelle ou s’accompagne de sueurs ou d’essoufflement, considérez-la comme une crise cardiaque jusqu’à preuve du contraire.

AVC : pensez BE FAST

• Balance (équilibre) : perte d’équilibre soudaine ou vertiges
• Eyes (yeux) : perte soudaine de la vue d’un œil ou des deux
• Face (visage) : un côté du visage qui s’affaisse
• Arms (bras) : faiblesse ou engourdissement d’un bras ou d’une jambe
• Speech (parole) : parole pâteuse ou confuse
• Time (temps) : appelez immédiatement les secours

Quand consulter un médecin

Appelez immédiatement une ambulance (108 ou 112 en Inde) en présence de l’un des signes de crise cardiaque ou d’AVC ci-dessus. Ne conduisez pas vous-même jusqu’à l’hôpital. Chaque minute compte, et les hôpitaux ne peuvent déboucher les artères ou dissoudre les caillots que dans un délai limité. Ne prenez de l’aspirine que si l’équipe d’urgence ou votre médecin vous le demande et que vous n’y êtes pas allergique.

Prenez rapidement rendez-vous chez le médecin si vous remarquez :

• Une gêne thoracique ou un essoufflement qui apparaît en marchant ou en montant les escaliers et qui disparaît au repos
• Des palpitations, un évanouissement ou une sensation de malaise imminent
• Un gonflement des chevilles ou un essoufflement en position allongée
• Des mesures de tension artérielle répétées à 140/90 ou plus
• Une soif excessive, des envies fréquentes d’uriner ou des plaies qui cicatrisent lentement
• Un proche parent ayant eu une maladie cardiaque jeune, alors que vous n’avez jamais été contrôlé

Questions fréquentes

À quel âge les hommes doivent-ils commencer les bilans cardiaques ?

Les contrôles de la tension artérielle devraient commencer dès la vingtaine. Pour les hommes d’Asie du Sud, un bilan complet de la tension artérielle, de la glycémie, du cholestérol et du tour de taille au début de la trentaine constitue une base raisonnable, plus tôt si les maladies cardiaques sont fréquentes dans votre famille.

Peut-on avoir un problème cardiaque avec un poids normal ?

Oui. Beaucoup d’hommes d’Asie du Sud ont un IMC normal mais un excès de graisse au niveau du ventre. C’est pourquoi le rapport tour de taille/taille est un meilleur contrôle rapide que le poids seul.

Le ghee est-il mauvais pour le cœur ?

Le ghee est une graisse saturée. Une petite quantité dans le cadre d’une alimentation équilibrée convient généralement à la plupart des gens, mais si votre cholestérol est élevé ou si vous êtes en surpoids, limitez-le au minimum et utilisez des huiles végétales pour cuisiner.

Le stress provoque-t-il des crises cardiaques ?

Le stress chronique fait monter la tension artérielle et entraîne souvent un mauvais sommeil, le tabagisme, la consommation d’alcool et une alimentation déséquilibrée. Gérer le stress grâce au sommeil, à l’activité physique, aux exercices de respiration et au temps passé en famille soutient la santé du cœur.

Sources

• OMS : Aide-mémoire Maladies cardiovasculaires
• OMS : Aide-mémoire Activité physique
• NHS : Coronary heart disease
• NHS : Heart attack
• NHS : Stroke